Tag Archives: Parálisis Poliomielítica

El programa de la polio: vamos a declarar la victoria y a seguir adelante.

pageHeaderTitleImage_en_US

La Poliomielitis sintética hace imposible la erradicación

La farsa sobre la erradicación de la poliomielitis y los grandes ahorros que esta traerá ha persistido hasta la fecha. Es una paradoja que mientras el director general de la OMS, Margret Chan, y Bill Gates están tratando de reunir apoyo para la erradicación de la poliomielitis (22) la comunidad científica sabe desde hace más de 10 años que la erradicación de la poliomielitis es imposible . Esto es porque en 2002 los científicos habían sintetizado una sustancia química llamada poliovirus en un tubo de ensayo con la fórmula empírica C332, 652H492, 388N98, 245O131, 196P7, 501S2, 340. Se ha demostrado que mediante la colocación de los átomos en secuencia, una partícula puede surgir con todas las propiedades requeridas para su proliferación y supervivencia en la naturaleza (23, 24). Wimmer escribe que la síntesis en probeta del poliovirus ha acabado con cualquier posibilidad de erradicar el virus de la polio en el futuro. El Poliovirus no puede ser declarado extinto porque se conoce la secuencia de su genoma y la biotecnología moderna permite que sea resucitado en cualquier momento in vitro. El hombre por lo tanto nunca puede bajar la guardia contra el poliovirus. De hecho la campaña de18-años de edad de erradicación mundial del poliovirus tendrá que ser continuada en algún formato para siempre. Nunca podrán alcanzar los prometidos beneficios monetarios “infinitos” de dejar de vacunar contra el poliovirus (24). La atracción que la ‘erradicación’ tiene para los responsables políticos se desvanecerá una vez que esta verdad sea ampliamente conocida.


El elefante en la habitación: el problema de la parálisis flácida aguda no poliomielítica (PFA)

Se ha reportado en la revista The Lancet que la incidencia de la PFA, especialmente PFA no poliomielítica se ha incrementado de manera exponencial en la India después de la introducción de una vacuna contra la polio de alta potencia (25). Grassly y sus colegas sugirieron, en ese momento, que el aumento de la PFA fue el resultado de un esfuerzo deliberado para intensificar la vigilancia y presentación de informes en la India (26). El Programa Nacional de Vigilancia de la poliomielitis sostuvo que este aumento se debió a la presentación de informes de debilidad leve, presumiblemente debilidad de poca importancia (27). Sin embargo, en 2005, una quinta parte de los casos de AFP no-polio en el estado indio de Uttar Pradesh (UP) fueron seguidos después de 60 días. Se encontró que el 35.2% tenían parálisis residual y el 8,5% habían muerto (haciendo que el total de parálisis residual o muerte – 43,7%) (28). Sathyamala examinó los datos del año siguiente y demostró que los niños que fueron identificados con la AFP no-polio estaban en más del doble el riesgo de morir que aquellos con infección por polio salvaje (27).

Los datos de la India sobre el control de la poliomielitis en 10 años, disponible en el Proyecto Nacional de Vigilancia de la poliomielitis, ahora han sido compilados y puestos a disposición en línea para que puedan ser examinado por los epidemiólogos y estadísticos (29).

Estos muestran un aumento de la tasa de PFA  no-polio en proporción al número de dosis de vacunas contra la poliomielitis recibidas en cada área. A nivel nacional, la tasa de PFA no-polio es ahora 12 veces mayor de lo esperado. En los estados de Uttar Pradesh (UP) y Bihar, que tienen pulso contra la poliomielitis redondea casi todos los meses, la tasa de PFA no-polio es de 25 y 35 veces superior a las normas internacionales. La relación de la tasa de PFA no-polio es curvilínea con un aumento más pronunciado en más de seis dosis de OPV en un año. La tasa de PFA no-polio durante los mejores años son correlativos a las dosis acumuladas recibidas en los tres años anteriores. La asociación (R2) de la tasa de PFA no-polio con dosis de OPV recibidas en 2009 fue de 41,9%. Sumando todas las dosis recibidas en 2007 aumentó la asociación (R2 = 55,6% p <0,001) (30). La densidad de población no mostró ninguna asociación con la tasa de PFA no-polio, aunque otros han sugerido que se relaciona con la PFA poliomielítica (31).

La incidencia internacional de la PFA no-polio se dice que es de 1 a 2 / 100.000 en las poblaciones de menos de 15 (32, 33). El índice de referencia de la buena vigilancia es la capacidad de detectar un caso de PFA por 100.000 niños, incluso en ausencia de la poliomielitis (34). En 2011, un adicional de 47.500 niños fueron paralizados durante el año, por encima de la norma AFP 2/100000 no poliomielitis que es generalmente aceptada como la norma. (32, 33). Es triste que, incluso después de la vigilancia meticulosa, este gran exceso en la incidencia de parálisis no se ha investigado como una posible señal, ni ha habido ningún esfuerzo para tratar de estudiar el mecanismo de este brote de la PFA no-polio. Estos resultados apuntan a la necesidad de una evaluación crítica para encontrar los factores que contribuyen al aumento de la PFA no-polio con el aumento de dosis de OPV – tal vez mirando la influencia de los cambios de cepas de los entero-patógenos inducidos por la vacuna dada prácticamente una vez al mes .

Desde la perspectiva de la India el ejercicio ha sido muy costoso tanto en términos de sufrimiento humano como en términos monetarios. Es tentador especular lo que podría haberse logrado si los 2.5 $ mil millones gastados en el intento de erradicar la poliomielitis se hubieran gastado en agua y saneamiento y en una inmunización de rutina. Tal vez el control de la poliomielitis, al nivel de eliminación, podría muy bien haberse logrado como lo fue en los países más desarrollados. Cuando los EE.UU. estaban mal metidos en Irak en el 2005, Joe Galloway sugirió que los EE.UU. Debían simplemente declarar la victoria y luego salir (35). Tal vez sea el momento adecuado para una estrategia tan honorable en materia de la erradicación de la polio.

_____________________________

Extracto de “Polio programme: let us declare victory and move on”, Neetu Vashisht, Jacob Puliye. Indian Journal of Medical Ethics, Vol 9 No2 (2012)

Traducido al castellano por JM para disiciencia.wordpress

Advertisements